Флюорография при беременности: риски, показания и противопоказания

флюорография при беременности

Флюорография – исследование, которое позволяет провести диагностику заболеваний сердца и легких. Это неинвазивная и условно безопасная процедура. В больших дозах рентгеновское излучение, на котором базируется исследование, может провоцировать гибель или мутацию клеток, повысить концентрацию свободных радикалов в костных тканях и повлечь за собой другие негативные последствия для матери и плода. Но цифровые флюорографы позволяют получить контрастный снимок при гораздо меньших дозах радиации, чем аналоговое оборудование прежних поколений. И все же флюорография во время беременности не назначается без жизненных показаний.

Суть обследования

Принцип действия оборудования для флюорографии напоминает работу фотоаппарата. Только фотокамера улавливает солнечные лучи, отраженные от поверхности предметов, а флюорограф фиксирует видимое изображение, которое образуется на флюоресцентном экране при прохождении рентгеновского излучения сквозь тело пациента. Рентгеновские лучи поглощаются телом неравномерно: ткани высокой плотности (кости, мышцы) дают заметную тень, ткани низкой плотности (кожа, жировая прослойка) пропускают лучи с меньшими искажениями. В результате на флюоресцентном экране проявляется теневой рисунок, по которому можно судить о состоянии внутренних органов.

На заре флюорографии использовались пленочные аппараты. Один такой снимок давал дозу облучения в 0,6–0,8 мЗв, что соответствует 60–80% годовой нормы. По этой причине не следовало проходить флюорографию чаще одного раза в год. В современных цифровых аппаратах уровень нагрузки снижен до 0,03–0,06 мЗв, что соответствует 3–6% годовой нормы.

Флюорография и рентген – не одно и то же. Флюорограф получает изображение более низкой разрешающей способности и не показывает мелкие инфильтраты и другие поражения тканей легких и сердца, рентген же дает более контрастное изображение. Флюорография используется в качестве скрининга для выявления признаков заболевания на начальной стадии. Рентген нужен для прицельного изучения пораженных областей, для постановки диагноза при подозрении на заболевания органов дыхания, сердца, сосудов, оценки состояния костей. Во флюорографии применяются более низкие дозы облучения. Но с учетом цифровых технологий разница в этих двух методах стала незначительной.

Показания

Рентгеновское излучение, используемое во флюорографии, в больших дозах может иметь негативные последствия для матери и плода. Поэтому при беременности процедура проводится строго по показаниям. К ним относятся следующие факторы:

  • подозрение на прогрессирующие заболевания легких у беременной (туберкулез, острая пневмония, злокачественное новообразование);
  • контакт с больным туберкулезом;
  • положительная реакция Манту среди близких контактов (муж, дети, родственники, друзья).

В этих случаях потенциальный вред для плода от рентгеновского облучения ниже, чем от заболевания.

Противопоказания

Помимо беременности, флюорография имеет общие противопоказания:

  • тяжелое состояние;
  • выраженная одышка;
  • боязнь закрытых пространств;
  • невозможность оставаться некоторое время без посторонней помощи.

На ранних сроках

В период первого триместра происходит активный рост и деление клеток плода, закладка внутренних органов и систем. В это время воздействие рентгеновского излучения может приводить к ряду негативных последствий, в числе которых:

  • мутации и гибель клеток;
  • повреждение зиготы и замирание беременности;
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • повышение концентрации свободных радикалов в костных тканях;
  • злокачественные патологии у будущего ребенка;
  • пороки развития кровеносной и лимфатической систем эмбриона.

Если будущая мама знает о беременности, то обследование лучше отложить до срока 14–15 недель. До 12-й недели флюорография проводится крайне редко и только по строгим показаниям.

Флюорографию нельзя проводить до 15-й недели беременности. После этого срока обследование назначается только по показаниям.

Если вы прошли флюорографию, не зная о беременности, не спешите паниковать. Уточните, на каком аппарате был сделан снимок и какая при этом была получена доза облучения. Эти сведения следует сообщить гинекологу. При риске осложнений и подозрении на патологии плода ситуацию можно будет уточнить во время первого УЗИ на 12–16-й неделе беременности. Кроме того, на изменения будут указывать и результаты биохимического анализа крови, который проводится в обязательном порядке на ранних сроках.

На поздних сроках

После 20-й недели беременности флюорография практически не имеет негативных последствий. Опасность представляют старые пленочные аппараты с высокими дозами облучения. Тем не менее даже во втором и третьем триместрах не стоит лишний раз рисковать и проходить флюорографическое исследование без необходимости.

При планировании

Если планирование беременности ведется под контролем врача, перед зачатием рекомендуются развернутое обследование и сдача необходимых анализов. Но даже малые дозы радиации могут отрицательно воздействовать на репродуктивную систему. А если обследование приходится на первую неделю беременности, это может спровоцировать выкидыш. Поэтому, чтобы минимизировать риски, рекомендуется делать флюорографию в период с 1-го по 7-й день менструального цикла.

Правила безопасности

Акушер-гинеколог, ведущий беременность, даст направление на флюорографию только по строгим показаниям. Но если на снимке настаивает профильный врач (терапевт, стоматолог, пульмонолог или другой специалист), обязательно сообщите ему о своем состоянии и сроках гестации. Без строгой необходимости исследование можно перенести на более позднее время или заменить другими щадящими методами.

Предварительно поинтересуйтесь, какое оборудование используется. Пленочные флюорографы обеспечивают огромную дозу рентгеновского облучения. Если предполагается, что снимок будет выполнен именно такой медицинской техникой, лучше обратитесь в платный диагностический центр с хорошей аппаратурой.

Чтобы снизить риски облучения, во время процедуры все не исследуемые области, особенно детородные органы, должны быть защищены свинцовыми накладками. Нет официальных подтверждений вредного воздействия цифровой флюорографии на плод и течение беременности, в отличие от не вылеченного туберкулеза. И все же после обследования маму направляют на консультацию к генетику и УЗИ. Если вы прошли флюорографию, еще не будучи беременной, отложите планирование на месяц.

Цифровая флюорография позволила снизить уровень рентгеновского излучения. Обследование стало более безопасным и информативным. Но его не назначают без крайней необходимости, а проводят только под контролем опытного врача. Поэтому если врач, зная о беременности, направляет вас на флюорографию, то риск оправдан. А при соблюдении всех предосторожностей он будет сведен к минимуму.

Оцените статью
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 (2 оценок)
Читайте также

Информация, размещенная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления.

Не занимайтесь самолечением!

По всем вопросам обращайтесь на

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна

© puzatiki.net 18+

О проекте

наверх