Цистит при беременности: признаки и лечение

цистит при беременности

Цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря, сопровождающееся нарушением его функций. Наряду с пиелонефритом, одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. Возникает независимо от возраста и половой принадлежности. Нередко встречается при беременности.

Причины

Цистит может развиваться как самостоятельное заболевание или как вторичный признак болезней мочеполовой системы. Бывает инфекционным и неинфекционным.

Часто при беременности диагностируется инфекционный цистит, вызванный патогенными микроорганизмами. Основные возбудители болезни – кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла, энтеробактер, энтерококк. Бактерии легко проникают в короткий и широкий мочеиспускательный канал, расположенный недалеко от ануса. Данные микроорганизмы могут активно размножаться при несоблюдении личной гигиены.

Нередко циститу сопутствуют половые инфекции, возбудители которых передаются здоровому партнеру от больного во время полового акта, особенно незащищенного. Болезнь развивается при заражении хламидиями, микоплазмой или уреаплазмой. Возбудители из наружных половых органов беспрепятственно проникают в мочевой пузырь по лимфатическим сосудам.

Возможно гематогенное инфицирование. Бактерии с кровотоком проникают в мочевой пузырь из любого очага инфекции в организме. В группе риска беременные, страдающие ангиной, гриппом, тонзиллитом или холециститом.

Во время беременности из-за иммуносупрессии может обостряться хронический цистит. Нередко угнетение иммунитета обусловлено изменением гормонального фона. Особенно часто это наблюдается на ранних сроках: вырабатывается большое количество прогестерона, нарушается микрофлора влагалища. В результате создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий, которые могли долгое время находиться в организме бессимптомно.

Реже диагностируют неинфекционный цистит: лекарственный, аллергический, термический. В первом случае воспаление возникает как следствие приема некоторых препаратов.

Аллергический цистит развивается при непереносимости компонентов средств интимной гигиены, спермицидных кремов, контрацептивов, прокладок или тампонов. Иногда воспаление – признак пищевой аллергии на орехи, бобовые, капусту.

Причины термического цистита – переохлаждение или воздействие горячих жидкостей на слизистую мочевого пузыря. В результате снижается местный иммунитет, развивается воспаление.

Признаки

Цистит имеет острое или хроническое течение.

Характерные симптомы болезни при беременности те же, что и в обычный период. Чаще всего это:

  • боли, жжение и рези во время мочеиспускания (дизурия особенно выражена в конце мочевыделения);
  • частые сильные позывы к мочеиспусканию (каждые 30–60 минут) независимо от времени суток, вида деятельности;
  • выделение небольшого количества мочи: объем однократного мочевыделения – не более 20 мл;
  • боль в надлобковой и тазовой области: усиливается при надавливании и наполнении мочевого пузыря;
  • моча становится мутной, приобретает розоватый оттенок, выраженный неприятный запах, возможны примеси крови;
  • чувство давления внизу живота.

Приступ острого цистита длится 7–10 дней. Присоединяются повышение температуры тела до +38 °С, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Если во время беременности обостряется хронический цистит, симптомы воспаления менее выражены. Иногда течение болезни напоминает вульвовагинит или уретрит.

При обнаружении одного или нескольких признаков цистита обязательно обратитесь к врачу.

Возможные последствия

Не осложненный цистит не угрожает напрямую жизни будущей мамы и ребенка. Болезнь не влияет на течение беременности и роды, не вызывает патологий внутриутробного развития.

Воспаление может распространяться на вышележащие отделы мочевыделительной системы, в частности на почечные лоханки и почки. Это увеличивает риск пиелонефрита. В результате у беременной развивается гестоз, отмечаются повышенное АД, отеки, белок в моче. Часто поздний токсикоз начинается в середине 2 или в конце 3 триместра беременности.

Осложненный пиелонефритом цистит может спровоцировать преждевременные роды или плацентарную недостаточность. В итоге плод систематически недополучает питательные вещества, из-за чего малыш может родиться с недостаточным весом. На фоне нарушенной функции плаценты возможна гипоксия плода.

Обычно не осложненный цистит при беременности не представляет угрозы ни для мамы, ни для ребенка. Но только при своевременном лечении.

Воспаление мочевого пузыря вызывает сильный дискомфорт, особенно из-за частых позывов к мочеиспусканию в ночное время. Нарушается сон беременной, в результате она становится нервозной, раздражительной. Эмоциональная нестабильность может негативно сказываться на состоянии будущей мамы и плода.

Диагностика

При подозрении на цистит назначаются общие анализы мочи и крови. Если в организме присутствует очаг воспаления, отмечается незначительный рост уровня лейкоцитов. В моче содержится большое количество белка и эпителиальных клеток, возможны примеси крови.

Чтобы определить тип возбудителя, проводится бактериологический анализ мочи. Берется мазок из влагалища для исследования микрофлоры и чувствительности бактерий к антибиотикам.

Для исключения сопутствующих болезней проводится УЗИ почек и мочевого пузыря. При необходимости назначается цистоскопия. С помощью специального прибора возможна визуализация органов мочевыделительной системы. Это позволяет не только подтвердить воспаление, но и выявить структурные нарушения или опухоли. Однако при беременности она проводится в исключительных случаях.

При подтверждении диагноза пройдите курс лечения как можно раньше. Обычно цистит легко поддается терапии.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от причин и формы воспаления. Медикаментозная терапия проводится, если предполагаемая польза для будущей мамы превышает возможный риск для плода.

При инфекционном цистите используются противомикробные препараты. При выборе антибиотика учитывается срок, течение беременности, индивидуальные особенности организма будущей мамы.

Обычно в 1 триместре назначаются препараты из группы пенициллинов: Ампициллин и Амоксициллин. Другие антибиотики противопоказаны на ранних сроках: они могут негативно повлиять на развитие малыша.

Со 2 триместра беременности разрешены Монурал, Фурагин, Фурадонин, Неграм, Невиграмон, Цефалексин, Цефуроксим, Цефаклор. Зачастую антибиотики принимают в форме таблеток. Дозировка и длительность терапии устанавливается индивидуально. Курс составляет 5–7 или 10–15 дней.

При тяжелом течении цистита назначается инстилляция мочевого пузыря. Процедура проводится в стационарных условиях. Через катетер в мочевой пузырь вводится антибиотик. Это обеспечивает быстрое действие препарата в очаге воспаления.

Снизить раздражение мочевого пузыря помогают растительные уросептики: отвары на основе мочегонных трав и Канефрон Н. Помимо мочегонного действия препарат обладает противомикробным, спазмолитическим и противовоспалительным эффектом.

Во время беременности при цистите противопоказаны тепловые процедуры: грелки или горячие ванны. Это может спровоцировать выкидыш и кровотечение.

Терапия неинфекционного цистита определяется формой и степенью тяжести воспаления. Возможно назначение обезболивающих и антихолинергических препаратов. При необходимости применяются ЛС для купирования острых симптомов, в частности для расслабления мускулатуры мочевого пузыря, снижения частоты позывов к мочеиспусканию.

На время лечения беременной рекомендованы постельный режим и обильное питье.

Профилактика

Предупредить цистит вовсе не так сложно. Особенно мер предосторожности нужно придерживаться при беременности, когда организм подвержен вирусам и инфекциям.

Профилактика цистита включает соблюдение следующих рекомендаций:

  • Избегайте переохлаждений: одевайтесь тепло, не садитесь на холодные поверхности.
  • Выбирайте белье из натуральных гипоаллергенных тканей, особенно на ранних сроках.
  • Соблюдайте правила интимной гигиены: умывайтесь утром и вечером, правильно проводите очистку анального отверстия.
  • Регулярно опорожняйте мочевой пузырь: исключите продолжительный застой мочи в органе.
  • Используйте презервативы при половом акте.
  • Не купайтесь в загрязненных водоемах.
  • Укрепляйте иммунитет: ежедневно гуляйте на свежем воздухе, делайте зарядку, принимайте витамины.

В профилактике цистита большое место отведено специальной диете. Ограничьте употребление соленого, острого, жареного, консервированного, маринованного. Исключите пищу с красителями, консервантами и вкусовыми усилителями. Включите в свой рацион молочные продукты, крупы, фрукты и овощи, богатые грубой клетчаткой. К примеру, арбузы, морковь, свекла и яблоки значительно уменьшают жжение в мочеиспускательном канале.

При остром цистите уменьшите количество белковых продуктов: рыбы, мяса, творога, фасоли, сыра. Откажитесь от крахмалосодержащей пищи: хлебобулочных изделий, макарон из муки высшего сорта, картофеля. Запрещается употреблять рафинированный сахар.

При отсутствии противопоказаний выпивайте 2–2,5 л жидкости в сутки. Это поможет вывести продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Рекомендованные напитки – вода, сок или морс из ягод (клюквы, брусники, смородины). Откажитесь от газированной воды, алкоголя, крепкого кофе, чая.

Своевременно начатое лечение поможет устранить причины и симптомы воспаления. Если вы знаете о цистите не понаслышке, тщательно наблюдайтесь у врача при планировании беременности и после зачатия. Это предупредит возможные осложнения в период вынашивания малыша.

Оцените статью
4.75 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.8 (2 оценок)
Читайте также

Информация, размещенная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления.

Не занимайтесь самолечением!

По всем вопросам обращайтесь на

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна

© puzatiki.net 18+

О проекте

наверх