Гематома при беременности: причины, признаки, лечение

гематома при беременности

Распространенная патология во время беременности – гематома в матке, которая приносит беспокойство, грозит выкидышем, кровотечением и другими осложнениями. Для предотвращения негативных последствий нужны своевременная диагностика и лечение. Однако часто патология протекает бессимптомно или клиническая картина слишком смазана, что затрудняет постановку диагноза. Почему возникает и как проявляется гематома при беременности?

Причины

Спровоцировать гематому могут нарушения гормонального фона, связанные с эндокринными проблемами, инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы, аномалии строения половых органов, гинекологические болезни (миома, эндометрит). Причиной может выступать сильный токсикоз или гестоз при беременности, нестабильность артериального давления, стресс.

Вызвать развитие гематомы могут аутоиммунные болезни. При таком состоянии иммунитет воспринимает здоровые клетки своего организма как чужеродные и начинает активную борьбу с ними.

К другим причинам патологического состояния относятся непосильный физический труд (подъем тяжестей), аномалии формирования и развития эмбриона, вредные привычки (курение, алкоголизм), нездоровый образ жизни, травмы живота. Риск появления гематомы возрастает при многоплодной беременности и после 35 лет.

Виды

Выделяют два вида маточных гематом. Ретрохориальная возникает на ранних сроках беременности (до 16 недель), характеризуется отслойкой плодного яйца от хориона. В образовавшейся полости скапливается кровь, что обусловлено разрывом кровеносных сосудов. Такое состояние может никак не проявляться или сопровождаться тянущими болями внизу живота, коричневыми или красными выделениями из влагалища.

Ретрохориальная гематома опасна для беременной и ребенка. Она может привести к аномалиям развития, гипоксии, замиранию плода или выкидышу. При правильном лечении она в большинстве случаев исчезает, и беременность заканчивается рождением здорового малыша.

Ретроплацентарная гематома возникает после 16 недель, когда заканчивается формирование плаценты. Такое состояние угрожает преждевременным отслоением околоплодного пузыря, выкидышем, обильной кровопотерей. Проявляется ноющими болями, слабостью, низким артериальным давлением, кровянистыми выделениями.

Симптомы

Клиническая картина гематомы зависит от ее размеров и места расположения. Небольшое кровоизлияние может протекать бессимптомно, не влияя на самочувствие беременной и развитие плода. При наличии небольшой гематомы разрешены естественные роды, но проводится искусственное вскрытие пузыря (амниотомия).

Гематома средней тяжести приносит дискомфорт, вызывает боль в нижней части живота и пояснице. Беременную беспокоят выделения из влагалища: коричневые указывают на прорыв и заживление, а ярко-красные – признак маточного кровотечения. При появлении симптомов требуется срочная консультация гинеколога и проведение УЗИ.

При тяжелой форме беременную беспокоят сильные схваткообразные боли, обильное кровотечение из влагалища, резкое снижение артериального давления. Такая патология на ранних сроках зачастую заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности.

Последствия

Последствия гематомы могут быть весьма опасными для течения беременности. Маточное кровотечение грозит большой кровопотерей, что способно спровоцировать развитие анемии. Такое состояние может возникнуть в результате отторжения плаценты или маточно-плацентарной апоплексии. При этом высок риск кровотечения в брюшную полость, что грозит отмиранием тканей. В таком случае проводится экстренное хирургическое вмешательство по удалению матки. Операция назначается в редких случаях, когда это единственный шанс спасти жизнь пациентке.

Гематома матки при беременности может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Опасными могут быть последствия и для ребенка. Отказ от лечения или несвоевременное обращение за помощью может привести к замиранию плода, выкидышу, гипоксии и аномалиям развития.

Диагностика

При выявлении тревожных признаков обратитесь за консультацией к гинекологу. Для диагностики проводится ультразвуковое исследование, которое позволяет подтвердить диагноз, определить размеры и локализацию гематомы. Дополнительно назначаются лабораторные тесты:

  • анализы крови: общий, биохимический, на гормоны;
  • коагулограмма;
  • мазок из цервикального канала и влагалища для выявления инфекции;
  • анализ мочи на белок;
  • исследование крови на заболевания, передающиеся половым путем.

Лечение

Часто гематома рассасывается самостоятельно, но это бывает только при ее маленьких размерах. Терапию назначает врач после полного обследования. Беременная госпитализируется в стационар, где постоянно находится под контролем медперсонала. Лечение включает прием лекарственных препаратов, соблюдение покоя и коррекцию образа жизни.

Медикаментозная терапия:

  • Кровоостанавливающие препараты: Витамин С, Дицинол, Викасол и др.
  • Спазмолитики и другие средства, призванные устранить гипертонус матки: Папаверин, Но-Шпа.
  • Для стабилизации гормонального фона назначается Утрожестан, Дюфастон.
  • С целью нормализации маточно-плацентарного кровотока, профилактики гипоксии плода, обеспечения его нормального питания прописываются антикоагулянты: Актовегин, Курантил, Клексан. Они предотвращают образование тромбов, выступают в роли низкомолекулярного гепарина.
  • Для ускорения рассасывания гематомы назначается Вобэнзим, который оказывает противоотечное, иммуномодулирующее, антиагрегатное, фибринолитическое действие.
  • Чтобы поддержать психоэмоциональное состояние, прописываются Магне-В6, Валериана, Пустырник.

На время лечения гематомы беременной рекомендуется ограничить физическую активность и половые контакты. Показано соблюдение постельного режима, при этом рекомендуется класть ноги на возвышенность, чтобы остановить кровотечение. Важно соблюдать спокойствие, оградить себя от стрессов и переживаний.

При беременности необходимо отказаться от вредных привычек, избегать подъема тяжестей, физического труда, травм живота. Врачи рекомендуют полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе.

Важная составляющая лечения – правильное питание. Исключите из рациона продукты, стимулирующие метеоризм (капусту, газированные напитки, бобовые): они повышают тонус матки и способны усугубить проблему. Включайте в меню свежие овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, нежирные виды мяса и рыбы.

Гематома при беременности представляет угрозу для будущей матери и малыша. Важно своевременно диагностировать патологию и начать лечение, чтобы сохранить плод и здоровье беременной. Врачи рекомендуют также соблюдать профилактические меры, чтобы избежать патологии и возможных последствий.

Оцените статью
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 (2 оценок)
Читайте также

Информация, размещенная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления.

Не занимайтесь самолечением!

По всем вопросам обращайтесь на

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна

© puzatiki.net 18+

О проекте

наверх