Почему бывает и чем опасна короткая шейка матки при беременности

врач осматривает беременную

Короткая шейка матки – это опасное состояние во время беременности, угрожающее выкидышем или преждевременными родами. Средние размеры органа – 3–5 см, о патологии свидетельствует уменьшение их до 2 см и менее. Укорачивание может быть врожденным или приобретенным до или во время гестации. Внешне патология практически не проявляется, но при этом опасна для плода. Почему бывает короткая шейка матки и как выносить беременность при таком диагнозе?

Причины

Частая причина укороченной шейки матки – наследственная предрасположенность. О таком диагнозе знают все женщины, которые регулярно посещают гинеколога с момента полового созревания, проходят все назначенные обследования. При планировании беременности данный факт обязательно учитывается гинекологом.

Приобретенные причины короткой шейки матки:

  • дефицит прогестерона – нарушение гормонального фона, связанное с беременностью;
  • дисплазия органа;
  • травма, полученная при предыдущих родах, во время аборта или при выскабливании;
  • рубцы, оставшиеся после оперативного вмешательства на детородных органах;
  • гиперандрогения.

Спровоцировать укорачивание шейки могут чрезмерные физические нагрузки. Именно поэтому гинекологи запрещают интенсивный спорт, подъем тяжестей и другие серьезные нагрузки.

Риск развития заболевания возрастает при многоплодной беременности, многоводии, а также в случае вынашивания крупного плода. При этом она прогрессирует с каждым месяцем, что обусловлено чрезмерным давлением плода и околоплодного пузыря на зев матки.

В особой группе риска находятся беременные с предлежанием плаценты, которая давит на шейку, вызывая ее укорачивание.

Симптомы

Первые признаки короткой шейки матки проявляются на сроке 16–18 недель. В этот период плод активно растет, увеличивая нагрузку на зев органа. Такое состояние не сопровождается ухудшением самочувствия, но выявляется при гинекологическом осмотре.

В некоторых случаях патология проявляется незначительными выделениями с примесью крови, болями внизу живота, дискомфортом в области половых органов. При появлении таких симптомов обратитесь за консультацией к гинекологу и пройдите УЗИ.

Акушеры-гинекологи выделяют два опасных периода во время беременности, связанные с короткой шейкой матки.

20–22-я недели. Во втором триместре происходит активный рост плода, который увеличивает давление на маточный зев, что повышает риск прерывания беременности. В этот период будущая мама начинает ощущать движения плода (шевеления). Если столь волнительные толчки сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота или неспецифическими выделениями, обратитесь к лечащему врачу. На этом сроке показано проведение контрольного УЗИ.

31–32-я недели. Этот период наиболее опасен, поэтому беременной следует уделить особое внимание своему самочувствию и здоровью, особенно при вынашивании двойни.

Осложнения

Короткая шейка матки при беременности грозит развитием истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), вызывающей сложности в вынашивании малыша. Если размер органа менее 2,5 см, то он не сможет удерживать плод в течение длительного времени. Это приведет к преждевременному раскрытию зева матки. Если патология не будет выявлена и устранена своевременно, существует высокий риск потери ребенка.

Короткая шейка матки может привести к патологиям родовой деятельности. Чаще всего это стремительные роды, разрывы, травмы и другие осложнения. Это усложняет процесс восстановления, что грозит развитием послеродовой депрессии, проблемами со здоровьем репродуктивных органов.

Тяжелое осложнение укороченной шейки матки – истмико-цервикальная недостаточность.

Заболевание может спровоцировать преждевременные роды или стать причиной экстренного кесарева сечения на сроке 34–37 недель.

Укороченная шейка усиливает тонус матки, что вызывает боль в животе, спазмы, кровянистые выделения. Беременная испытывает постоянную слабость, головокружение, живот становится каменным. Если гипертонус наблюдается на поздних сроках, то будущая мама госпитализируется. В условиях стационара проводится терапия, направленная на сохранение беременности до положенного срока.

Короткая шейка матки не обеспечивает полноценную защиту плода от инфекций. Проникновение патогенной микрофлоры грозит появлением осложнений, патологий развития, самопроизвольным выкидышем.

Но данный диагноз – это не приговор. Своевременное выявление проблемы и выполнение рекомендаций врача гарантируют вынашивание беременности, рождение здорового малыша.

Диагностика

Если беременная не знала о предрасположенности к патологии, врач может выявить ее после зачатия при стандартном гинекологическом осмотре на кресле.

Осмотр шейки матки проводится на сроке до 12-й недели беременности, когда будущая мама становится на учет в женской консультации. Диагностировать укорачивание органа можно путем пальцевого исследования влагалища. Врач оценивает длину шейки и состояние шеечного канала. Дополнительно проводится осмотр в зеркалах для исследования наружного зева шейки матки. При подозрении на патологию выполняется трансвагинальное УЗИ, которое позволяет определить точный размер органа и подтвердить диагноз.

Дополнительно назначаются анализы крови и мочи для определения уровня гормонов, выявления инфекции. Выполняется мазок из влагалища для оценки микрофлоры, обнаружения скрытых инфекций, которые могут угрожать здоровью будущей матери или нормальному развитию плода.

Лечение

Если во время предыдущих беременностей были самопроизвольные выкидыши или ИЦН, то при гестации будущая мама находится под тщательным контролем врача. При короткой шейке матки все действия направлены на сохранение беременности и профилактику преждевременных родов. Удлинить шейку невозможно, но при грамотном подходе шансы вынашивания ребенка достаточно высоки.

Лечение патологии может проходить несколькими способами. Если наблюдается незначительное укорачивание, на сфинктер устанавливается пессарий. Он снижает давление околоплодного пузыря и фиксирует матку.

При значительном укорачивании шейки или при раскрытии наружного зева врачи накладывают швы, которые предотвратят дальнейшее открытие матки. Ушивание выполняется на сроке до 30 недель под общим наркозом, состав которого тщательно контролируется анестезиологом. Непосредственно перед родами швы снимаются, что обеспечивает нормальную родовую деятельность и прохождение плода по родовым путям.

Если причиной патологии послужило нарушение гормонального фона, для его коррекции назначаются лекарственные препараты. Как правило, выписывается Утрожестан или Дюфастон. Лекарства назначаются с ранних сроков беременности, обеспечивают полноценное прикрепление плодного яйца к стенке матки, предотвращают самопроизвольный выкидыш. В 3 триместре прогестерон показан в исключительных случаях.

утрожестан

Лекарства и инвазивные процедуры назначает только врач при наличии показаний. Самолечение и некорректное применение препаратов может спровоцировать осложнения и привести к обратному эффекту.

Беременной показано ношение дородового бандажа, ограничение интимной близости, полный отказ от физических нагрузок, в частности подъема тяжестей.

Для снижения тонуса матки врачи рекомендуют полноценный отдых и здоровый восьмичасовой сон. Избегайте повышенной тревожности, волнений, стрессов. Нервное напряжение приводит к спастическому сокращению гладкой мускулатуры, что может усугубить проблему.

Профилактика

Для профилактики преждевременного раскрытия шейки матки при беременности женщина должна заботиться о своем здоровье с момента начала интимной жизни. Это позволит избежать сложностей в зачатии и вынашивании ребенка.

 Советы по профилактике осложнений при короткой шейке матки:

  • Используйте надежные средства контрацепции, которые предупредят нежелательную беременность и избавят от необходимости проведения абортов.
  • Раз в полгода посещайте гинеколога для профилактического осмотра, своевременного выявления заболеваний и их устранения.
  • Ограничьте беспорядочные половые связи и ведите здоровую интимную жизнь.
  • Ответственно подходите к планированию беременности, особенно если в прошлом наблюдались проблемы с зачатием или вынашиванием.
  • Избегайте стрессов, правильно организовывайте свой распорядок дня и полноценно отдыхайте.
  • Контролируйте вес во время беременности и избегайте его чрезмерного роста.

Короткая шейка матки – это патология, угрожающая прерыванием беременности. Для своевременного выявления проблемы регулярно посещайте своего гинеколога, сообщайте обо всех изменениях в самочувствии. При наличии проблемы выполняйте все рекомендации врача, следите за здоровьем и образом жизни.

Оцените статью
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 (1 оценка)
Читайте также

Информация, размещенная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления.

Не занимайтесь самолечением!

По всем вопросам обращайтесь на

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна

© puzatiki.net 18+

О проекте

наверх