Варикоз при беременности: виды и особенности

варикоз при беременности

Варикоз – патология вен, которая приводит к нарушению кровотока. Ему подвержены крупные сосуды, расположенные на ногах, половых органах, в малом тазу. Подобное состояние отмечается у 55% беременных. Каждой будущей маме следует знать, как проявляется варикоз при беременности, какие формы он принимает, а также о мерах лечения и профилактики.

Причины

Вены обеспечивают кровоток в восходящем направлении, противоположном силе гравитации. Это движение вызывают сокращения мышц, а клапаны препятствуют обратному току крови. При варикозе венозные стенки теряют эластичность, сосуды неравномерно увеличиваются, их стенки становятся тоньше. Постепенно просвет расширяется настолько, что венозные клапаны утрачивают способность его перекрывать. В результате давление крови повышается, вызывая варикозное расширение.

При беременности создаются благоприятные условия для развития варикоза. Особую роль играют следующие факторы:

  • повышенный уровень прогестерона и релаксина, которые подготавливают организм к родам и провоцируют расслабление суставов, мышц, гладкой мускулатуры, венозных стенок;
  • увеличение объема циркулирующей крови на 35%;
  • высокая вязкость крови беременной, что повышает риск образования тромбов;
  • давление матки на глубокие вены, которое механически провоцирует нарушение циркуляции крови в ногах и органах малого таза.

Риск варикоза повышен у будущих матерей, которые ведут малоподвижный образ жизни, большую часть дня проводят в положении сидя или стоя. Особый контроль необходим беременным с дефицитом эстрогенов и тиреоидных гормонов. Ситуацию усугубляет снижение физической активности, стресс.

Варикоз на ногах

Варикоз на ногах – распространенное явление. Возникает вследствие ускоренной циркуляции крови у беременных и связанного с этим повышенного сосудистого давления. Свою лепту вносит изменение гормонального фона, физиологическое сгущение крови, отсутствие необходимой физической нагрузки.

Внешне патология проявляется в виде характерного сосудистого рисунка под кожей. Пораженные вены становятся твердыми, обретают темно-фиолетовый цвет, легко прощупываются. При поздней стадии развития варикоза становятся заметны узлы. Нарушение сопровождается и другими симптомами, в числе которых – тяжесть в конечностях при длительной нагрузке, ночные судороги икр, отеки ног, жар, чувство растекающегося тепла по венам.

В запущенных случаях венозный рисунок отмечается на обширной поверхности ног и даже на голенях, стопах. Кожа в области пораженных сосудов синеет, отекает, на ней проступает множество узлов, которые могут травмироваться. При этом нарушается питание кожи, она уплотняется, меняет цвет. При тяжелом нарушении кровообращения возможны жар и общая слабость.

Варикоз малого таза

Развитию этой формы заболевания способствуют наследственность, снижение двигательной активности, сидячий образ жизни, патологические гормональные нарушения до беременности, хронические гинекологические заболевания, прием оральных контрацептивов, увеличение объема циркулирующей крови.

Основные признаки варикоза отмечаются к концу беременности по мере увеличения размеров матки. К ним относятся боль в проекции матки, в промежности, неприятные ощущения усиливаются при движении. Часто отмечаются распирающее чувство в области половых органов и паха, отечность, зуд наружных половых органов. Возможны различные расстройства мочеиспускания. Отеки и зуд в области гениталий появляются к третьему триместру, обычно предшествуя острому воспалению венозной стенки и разрыву вен с последующим кровотечением.

Если патология затрагивает сосуды прямой кишки, развивается геморрой. При этом наблюдаются отек и увеличение геморроидальных узлов, боль, зуд в анусе, затруднения при испражнениях, ощущение переполнения прямой кишки и кровь в каловых массах.

Варикоз влагалища

Варикоз влагалища спровоцирован перестройкой организма, связанной с подготовкой к предстоящим родам. Плод растет, давит на полую вену, вызывая нарушение кровотока в органах малого таза. Прилив крови к органам таза усиливает нагрузку на сосуды влагалища. Венозные стенки расслабляются под действием прогестерона. Повышенная свертываемость и вязкость крови повышает риск образования тромбов. Вместе эти факторы провоцируют варикозное расширение вен влагалища.

Такое состояние сопровождается отеком малых половых губ. Беременная испытывает тянущие боли внизу живота, отдающие в нижние конечности или поясницу. Возможно ощущение жжения и зуда, как при молочнице. На поздних стадиях появляется чувство переполненного мочевого пузыря, затрудняется мочеиспускание, что напоминает цистит.

Варикоз влагалища при беременности может вызвать развитие фетоплацентарной недостаточности, невынашивание плода. При разрыве варикозного узла возможно вагинальное кровотечение. Из осложнений также встречаются тромбофлебит, тромбозы.

Варикоз матки

Варикозное расширение вен матки провоцируют различные факторы: патологии сердечно-сосудистой системы, многоплодие, аборты, внематочные беременности, половые инфекции, опухоли, эндометриоз, хронические заболевания половой системы.

Варикоз матки – состояние, опасное для плода и матери. На ранних стадиях патология протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику. Она может вызвать тяжелые осложнения в последнем триместре беременности и во время родов:

  • венозный застой, тромбообразование;
  • внутреннее кровотечение, сопровождаемое лихорадкой, головокружением, тошнотой, резкой пульсирующей болью в животе;
  • плацентарная недостаточность, гипоксия плода, врожденные пороки развития.

Эта форма варикоза сопряжена с риском развития сильного кровотечения, которое представляет угрозу жизни матери. В этом случае показаны роды методом кесарева сечения. Патология может спровоцировать выкидыш на поздних сроках, поэтому будущие мамы с варикозом матки чаще наблюдаются у врача и проходят лечение в стационарных условиях.

Варикоз в паху

Варикоз в паху имеет те же признаки, что и поражение нижних конечностей, за исключением локализации. На коже в области паха появляются сосудистые звездочки и узелки, деформируются и увеличиваются вены половых губ, кожа на гениталиях меняет цвет, становится сухой, ощущаются зуд, боль, дискомфорт.

Пусковым механизмом этой формы варикоза во время беременности выступает наследственный фактор, рост плода или давление матки на сосуды малого таза. Все это затрудняет отток венозной крови. Под действием прогестерона, увеличения объема циркулирующей крови и вышеописанных факторов стенки паховых вен теряют тонус, расширяются, на коже проступает венозная сеточка. Картина становится наиболее выраженной к 36-й неделе гестации.

Осложнения

Самое распространенное осложнение варикоза – отек, который поражает в основном нижние конечности. Кожа при этом может обрести молочный оттенок (при тромбозе глубоких вен) или синий (при появлении застойных явлений крови). Варикоз становится причиной флебита – воспаления в стенках вен, которое сопровождается локальным повышением температуры, болью, дискомфортом.

К наиболее опасным осложнениям относятся тромбофлебит, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия, трофические язвы.

Тромбофлебит – воспаление венозной стенки, сопровождаемое образованием тромбов. Патология вызывает отек, на пораженном участке формируются болезненные на ощупь уплотнения, локально повышается температура.

Тромбоз глубоких вен конечностей – осложнение варикоза, при котором в венах образуются кровяные сгустки. Тромбы сужают просвет сосудов и в 15% случаев вызывают его закупорку. Сгустки могут отрываться и мигрировать с кровотоком. Патологический процесс повышает риск тромбоэмболии.

Тяжелые осложнения варикоза – флебит, тромбофлебит, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия, трофические язвы.

Тромбоэмболия – острое состояние, при котором канал артерии или ее ветвей закупоривается кровяным сгустком. В результате в сосуде прекращается кровоток, и в его бассейне возникает ишемия тканей. К разновидностям тромбоэмболии относится ишемический инсульт, инфаркт миокарда, инфаркт почек и селезенки.

Трофические язвы – дефекты кожи, которые возникают вследствие разрушения кровеносных сосудов. Они с трудом поддаются лечению, часто осложняются присоединением инфекции.

Лечение

Лечение варикоза при беременности проводит профильный специалист – флеболог. Применяется консервативная терапия, которая подразумевает ношение компрессионного белья, прием лекарственных препаратов, или используются хирургические методы.

Компрессионное белье – колготки и чулки из ткани плотного плетения, которые обеспечивают давление на сосуды, необходимое для возобновления кровотока. Известны 4 класса компрессии. Первый рекомендован при ретикулярном варикозе, синдроме тяжелых ног, появлении сосудистых звездочек. Второй класс назначается при варикозной болезни, повышенном риске тромбозов и тромбофлебита. Третий класс необходим при варикозной болезни с трофическими нарушениями, тромбозе глубоких вен, лимфовенозной недостаточности. Четвертый показан при лимфедеме и врожденных аномалиях вен.

Лекарственная терапия назначается со второго триместра беременности и включает наружные и пероральные средства. Для профилактики и лечения трофических изменений назначаются Гепариновая мазь, Лиотон, Гепатромбин или другие препараты на основе гепарина. Для лечения хронической венозной недостаточности применяются средства с троксерутином в форме таблеток или крема: Троксевазин, Венорутон, Гинкор Форт. Для стимуляции оттока лимфы от пораженных участков показаны флеботропные препараты – Детралекс, Флебодия, Нормовен.

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. При беременности его назначают только при тяжелых осложнениях варикоза:

  • интенсивном кровотечении;
  • остром тромбофлебите;
  • риске гангрены;
  • тромботических патологиях.

При варикозе противопоказаны пилинг, эпиляция и другие косметические процедуры, травмирующие кожу. Беременной не рекомендуется посещать баню, сауну, загорать.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие варикоза при беременности, рекомендуется умеренная физическая активность. Будущей маме полезно совершать короткие пешие прогулки на дистанции не более 3 км, посещать бассейн 2 раза в неделю, кататься на велосипеде до 20-й недели, ежедневно выполнять гимнастику, допустимую для текущего триместра.

В домашних условиях утром или вечером устраивайте контрастный душ для ног, проводите массаж нижних конечностей и поясницы. В течение дня при сидячей работе регулярно делайте перерывы на физическую активность. На третьем триместре беременности старайтесь спать, держа ноги на подушке. Рацион должен включать достаточное количество жидкости и пищу, которая не провоцирует запоры.

Эти меры снижают риск развития варикоза, но не исключают его полностью. Если не удалось избежать проблемы, обратитесь к акушеру-гинекологу. Врач, ведущий вашу беременность, порекомендует безопасные лекарственные средства с учетом срока.

Оцените статью
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 (2 оценок)
Читайте также

Информация, размещенная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления.

Не занимайтесь самолечением!

По всем вопросам обращайтесь на

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна

© puzatiki.net 18+

О проекте

наверх