Ветрянка при беременности: признаки, последствия и лечение

ветрянка при беременности

Ветрянка, или ветряная оспа, – распространенное инфекционное заболевание, которое встречается в основном у детей. В раннем возрасте болезнь чаще всего протекает без осложнений и быстро проходит. Однако чем старше пациент, тем тяжелее последствия ветрянки. Особенно опасно, когда ветряную оспу обнаруживают у беременной. Чем грозит заболевание при беременности, какими симптомами оно сопровождается и как его правильно лечить?

Причины

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса 3 типа. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к вирусу – 100%. Инкубационный период составляет от нескольких дней до 3 недель.

Симптомы

Ветрянка сопровождается выраженными симптомами:

  • Ухудшение самочувствия, слабость, недомогание.
  • Потеря аппетита.
  • Умеренное повышение температуры (+37,5 … +38,5 °С).
  • Головные боли.
  • Зуд, предшествующий высыпаниям.

Сначала на коже появляются единичные высыпания в виде плоских розовых пятнышек. Но уже через несколько часов сыпь покрывает большую ее площадь. Пятнышки становятся выпуклыми и преобразуются в пузырьки, заполненные жидкостью. Пик болезни приходится на 5–7-й день. Со временем на месте волдырей формируются корочки, которые, отпадая, не оставляют следов.

Опасность ветрянки при беременности усугубляется тем, что иммунитет будущей матери ослаблен. Поэтому болезнь протекает со средней или высокой степенью тяжести, сопровождается интенсивно выраженными симптомами.

Обычно во время беременности ветрянка принимает атипичные формы развития: геморрагическую и гангренозную. Первый вид отличается тем, что содержащаяся в пузырьках жидкость имеет примеси крови. При этом у беременной возможны такие проявления, как отхаркивания кровью, рвота с кровью, кровотечения из носа.

Гангренозная форма болезни, помимо характерных для ветряной оспы волдырей, сопровождается появлением сухих корочек, которые со временем трансформируются в язвочки.

Последствия

Статистика утверждает, что более чем у 30% беременных при ветрянке возникает такое осложнение, как герпетическая пневмония. Несмотря на то что болезнь вторична, она протекает тяжело и требует немедленной врачебной помощи. При отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход.

К другим последствиям ветряной оспы при беременности относятся:

  • Отклонения в формировании костной системы плода.
  • Выкидыши на ранних сроках.
  • Нарушения в развитии органов чувств и нервной системы малыша.
  • Появление грубых рубцов на коже матери и ребенка.
  • Заражение плода внутриутробной ветряной оспой.
  • Патологии, влияющие на развитие малыша после рождения или приводящие к внутриутробной смерти.

Осложнения зависят от того, на каком сроке заболела беременная.

1 триместр

Заражение ветряной оспой в 1 триместре беременности имеет наиболее опасные последствия. В этот период происходит закладка основных органов и систем. Плацента еще не до конца развита, поэтому неспособна обеспечить полноценную защиту от инфекции.

Исследования указывают, что заражение плода в 1 триместре происходит редко. Но если внутриутробная ветрянка начала прогрессировать, отклонений в развитии не избежать. Последствия могут быть самыми разными: нарушения развития тканей, органов и систем, тяжелые патологии нервной системы, уродства и гибель плода. 

Выявление аномалий и пороков развития проводится с помощью УЗИ. Если исследование указывает на серьезные нарушения, ставится вопрос об искусственном прерывании беременности. Ветряная оспа на ранних сроках может спровоцировать выкидыш или замирание беременности.

2 триместр

Инфицирование плода во 2 триместре практически невозможно. Начиная с 12-й недели плацента способна обеспечить надежную защиту и предотвратить попадание вируса к ребенку. К тому же в это время основные системы и органы уже сформированы.

В любом случае после ветрянки во 2 триместре беременности рекомендуется пройти УЗИ и дополнительное обследование. Среди обязательных анализов – амниоцентез (забор околоплодной жидкости). Он позволяет выявить аномалии развития на генетическом и хромосомном уровнях, а также оценить возможные риски. В некоторых случаях проводится кордоцентез – забор пуповинной крови у плода для ее анализа.

3 триместр

Заражение ветрянкой в 3 триместре беременности не представляет особой угрозы для плода. Однако если инфицирование произошло перед родами (за 7–10 дней), у ребенка возможно развитие неонатальной ветрянки. Такое состояние может повлечь серьезные осложнения: энцефалит, воспаления печени и дыхательных путей.

Диагностика

Для постановки диагноза «ветрянка» достаточно осмотра и сбора анамнеза. При атипичной форме болезни возможно использование дополнительных методов диагностирования.

Наиболее популярный способ диагностики – серологическое исследование. Цель подобного анализа – найти антитела к возбудителю ветряной оспы. Если исследование дает положительный результат, то ветрянка находится в острой стадии или беременная недавно ею переболела. При отрицательном результате болезнь может как отсутствовать, так и находиться в инкубационном периоде или на раннем этапе развития. При смазанных результатах требуется повторная сдача анализа спустя несколько дней.

Также при беременности обязательно проводится внеплановое УЗИ. Оно позволяет выявить патологические отклонения в развитии ребенка.

Лечение

При нормальном течении ветрянки специфических методов лечения не требуется. Возникающие пузырьки смазывайте зеленкой или фукорцином. Обязательно соблюдайте постельный режим.

Пейте как можно больше жидкости. Следите за рационом питания. Исключите из меню тяжелую пищу. Важно не расчесывать высыпания, даже несмотря на сильный зуд, иначе можно занести вторичную инфекцию. Чтобы избавиться от зуда, применяйте различные примочки. Например, растворите в воде 1 таблетку валидола и обрабатывайте раствором зудящие места. Для этого же можно использовать каламиновый лосьон.

Если ветрянка сопровождается сильным жаром, снижайте температуру с помощью Парацетамола. Высыпания в области половых органов или ротовой полости обрабатывайте специальными антисептиками. Старайтесь ограничить водные процедуры и не мочите пузырьки.

При заражении ветрянкой за несколько дней до родов беременную помещают в стационар. Врачи стараются отсрочить начало родов.

Если ветряная оспа протекает с осложнениями или принимает атипичную форму, требуется более серьезное лечение. На ранних сроках беременности (до 20-й недели) назначаются специальные противовирусные препараты. Для лечения ветрянки часто используют Ацикловир. Препарат применяют только в первые сутки после обнаружения начальных признаков болезни. Если принимать Ацикловир позже указанного срока, он не только не даст никаких положительных результатов, но и может навредить малышу.

При заражении ветрянкой за несколько дней до предполагаемых родов беременную помещают в стационар. Задача врачей – максимально оттянуть начало родов. На 5–6-й день у будущей мамы начинают формироваться антитела. Они через пуповину передаются ребенку, и тот сможет избежать внутриутробного инфицирования.

Если отсрочить роды не получается, сразу после рождения ребенку вводится иммуноглобулин. При наличии папул в области половых органов естественные роды противопоказаны. Поэтому решается вопрос о проведении кесарева сечения.

Профилактика

Для профилактики ветрянки придерживайтесь рекомендаций врачей, направленных на предупреждение заболевания. Пройдите необходимые обследования еще на этапе планирования беременности. В первую очередь нужно сдать анализ крови и выяснить, есть ли антитела к вирусу. Если их нет, врачи рекомендуют пройти вакцинацию. После подобной процедуры зачатие необходимо отложить на 3 месяца.

Исследование крови на наличие антител следует провести даже в том случае, если вы в детстве переболели ветрянкой. Зарегистрированы случаи, когда беременные повторно заражались вирусом. Произойти это может по 2 причинам: из-за мутации вируса и ослабления иммунной системы в ходе беременности.

Чтобы снизить риск заражения ветрянкой, придерживайтесь следующих правил:

  • Откажитесь от посещения мест с большим скоплением людей.
  • По возможности ограничьте контакты с маленькими детьми. Обычно именно они – разносчики инфекции.
  • Избегайте контактов с людьми, болеющими опоясывающим лишаем. У обоих заболеваний один возбудитель.
  • Укрепляйте иммунитет. Спите не менее 8 часов в день. Чаще гуляйте на свежем воздухе. Проветривайте квартиру.

Ветрянка при беременности опасна не столько для матери, сколько для ребенка. Даже на поздних сроках инфекция может привести к серьезным осложнениям, особенно если заражение произошло перед родами. Чтобы избежать неприятных последствий, соблюдайте профилактические меры и следите за своим здоровьем.

Оцените статью
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 (2 оценок)
Читайте также

Информация, размещенная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления.

Не занимайтесь самолечением!

По всем вопросам обращайтесь на

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна

© puzatiki.net 18+

О проекте

наверх